História Pediátrica - Síndrome de Yao
Introdução
Introdução à Síndrome Justa da História Pediátrica A s�drome de hist�ica-s�tese ped�rica tamb� �conhecida como s�drome mucocutaneocular, s�drome de Stevens-Johnson, eritema polimorfo exsudativo, eritema bolhoso maligno, s�drome de Fuchs e semelhantes. Essa síndrome é um tipo mais grave de síndrome do eritema exsudativo polimorfo, caracterizada principalmente por lesões cutâneas polimórficas em vários estágios da pele, lesões mucosas da boca e olhos e sintomas de intoxicação sistêmica. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0002% Pessoas suscetíveis: crianças Modo de infecção: não infecciosa Complicações: pneumonia, miocardite, edema cerebral, hematúria
Patógeno
História pediátrica - a causa da síndrome
(1) Causas da doença
A etiologia desta doença não é totalmente compreendida, algumas pessoas pensam que pode ser uma infecção bacteriana ou viral, uma doença alérgica causada por drogas.
(dois) patogênese
É geralmente considerado uma reação alérgica do corpo a certos antígenos, e os fatores patogênicos afirmativos são os seguintes.
1. Infecção (bactérias, vírus, micoplasma): ocorre frequentemente após um resfriado, especialmente relacionado à infecção pelo vírus do herpes, alguns pacientes com pneumonia, aumento do título de condensado sérico e separação em Mycoplasma pneumoniae.
2. alergia a medicamentos: Algumas pessoas pensam que esta doença é uma droga pesada erupção, drogas relacionadas são penicilina, sulfonamida e outras drogas antibacterianas, Baotaisong, wille, amálgama, codeína, barbitúricos, drogas anti-epilépticas.
3. Outros: Ocasionalmente relacionados à vacinação, distúrbios endócrinos, tumores malignos, etc.
Prevenção
Prevenção da síndrome história-sindrômica pediátrica
Prevenção ativa e tratamento de várias infecções, fazer um bom trabalho na pele e membrana mucosa das crianças, fazer um bom trabalho de vacinação, fortalecer a nutrição e melhorar a aptidão física.Para doenças alérgicas da pele, devemos procurar por alérgenos, evitar contato, evitar comer e evitar Alimentos relacionados ou que podem agravar a doença, como peixes, camarões, caranguejos e outras proteínas heterossexuais, como alérgicas a drogas, devem procurar medicamentos sensibilizantes, e explicar a situação aos pacientes e seus familiares, quando visitarem o hospital, também devem ser encaminhados ao médico A fim de conseguir a cooperação, o fármaco e o fármaco que contêm o componente do fármaco sensibilizado para o fármaco já não são utilizados.
Complicação
Complicações da síndrome história-sindrômica pediátrica Complicações pneumonia miocardite edema cerebral hematúria
Pode ter convulsões febris, outras podem ser complicadas por otite média, bronquite secundária, pneumonia, artrite, miocardite, edema cerebral, danos ao fígado, etc., como envolvimento renal, proteinúria, hematúria, aumento do azoto ureico, etc., casos graves podem ter intestinal Sangramento da úlcera da mucosa, pancreatite necrosante, miocardite ocasional, casos graves, muitas vezes têm insuficiência circulatória, mau prognóstico.
Sintoma
História Pediátrica - sintomas da síndrome Sintomas comuns Dano à mucosa Sadia surdez, dor abdominal, febre alta, diarréia, dificuldade faríngea, dificuldade respiratória, disfunção urinária
Esta síndrome é mais comum em jovens e crianças, as principais manifestações clínicas são as seguintes.
1. Sintomas de envenenamento sistêmico
A doença é alta febre, a temperatura do corpo pode ser tão alta quanto 38 ~ 41 ° C, as crianças podem ter convulsões febris, febre dura cerca de 2 a 3 semanas, a pele ocorre dentro de 1 a 10 dias, danos à mucosa, com a doença em fase extrema, os sintomas sistêmicos estão piorando Um terço dos casos foram acompanhados por pneumonia, radioscopia torácica por raio-x foi sombras irregulares, um pequeno número de artrite, miocardite ocasional e glomerulonefrite ocorreu, e casos extremamente graves, muitas vezes sofreram de insuficiência circulatória.
2. Lesões cutâneas extensas
Membros, tronco, cabeça e face, mesmo em todo o corpo, eritema, bolhas, tamanhos típicos e variados de eritema polimórfico bolhoso, sinal de Nissl negativo, repetido dentro de 1 a 2 semanas, severamente fundido em pedaços grandes, após formação de espuma Um grande número de exsudação serosa e superfície de erosão, em forma de queimadura de segundo grau, se não houver infecção secundária após 1 a 4 semanas de crostas e descamação, sem cicatriz, lesões de pele podem ser estendidas por 3 a 6 semanas.
3. Dano da mucosa
(1) desempenho do trato digestivo: quase todos os casos têm estomatite, manifestada como grandes bolhas, erosão, sangramento e cicatrizes, disfagia devido à dor e vandalismo, um pequeno número de casos de estômago, intestino delgado e até ânus retal também têm erosão da mucosa, e aparecem Dor abdominal e diarréia, danos à mucosa oral, domésticos Wang Shanglan e outros dados estrangeiros são ditos ter uma incidência de 100%.
(2) Sintomas oculares: Maureen et al acreditam que conjuntivite aguda, inchaço periorbital e baço causado por vergonha e outras manifestações oculares dos primeiros sintomas da doença, além de edema corneano, iridociclite, empiema de câmara anterior, etc. A incidência de inflamação ocular é de 80% a 90%.
(3) desempenho do sistema urinário: cistite, vulva e estomatite uretral causada disúria.
(4) manifestações respiratórias: vestíbulo nasal e até mesmo garganta, traquéia, erosão da mucosa brônquica, rouquidão e dificuldade para respirar.
Examinar
História pediátrica - sobre o exame da síndrome
Aumento de glóbulos brancos, os eosinófilos podem ser aumentados, a taxa de sedimentação de eritrócitos é acelerada, o valor anti- "O" aumenta e a proteína C é positiva.
Exame de raio-x de tórax para determinar se há doença pulmonar, acompanhada de pneumonia, perspectiva do peito de raio-x é sombra irregular, outro de acordo com as necessidades clínicas para escolher B-ultra-som, ECG, CT cérebro e outros exames.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica da síndrome histopatológica pediátrica
Diagnóstico
Com base no desempenho clínico, combinado com os achados laboratoriais, um diagnóstico pode ser feito.
Diagnóstico diferencial
1. Pênfigo: Depois de lento, os sintomas de intoxicação sistêmica são leves, a base da bolha não tem inflamação, o sinal de Nissl é positivo e o exame citológico mostra a presença ou ausência de células pustulares.
2. Dermatite por Droga: O tipo de eritema polimorfo bolhoso é semelhante a esta doença, mas tem uma história de medicação e o prognóstico é bom.
3. necrólise epidérmica tóxica (doença de Lell): Os sintomas são mais graves do que esta doença, a incidência é aguda, após rápida, as lesões cutâneas são de segundo grau esfoliação extensa, devido à rápida necrose da epiderme, a pele é vermelho escuro roxo, Nepal Sinal positivo.
