síndrome coração-ouvido
Introdução
Introdução à síndrome do ouvido cardíaco Síndrome cardio-auditiva (também conhecida como síndrome de surdez cardíaca, síndrome do intervalo QT) (síndrome de Q-Tintervalsy). Existem três características principais: prolongamento do intervalo QT, episódios de síncope e surdez, acompanhados por surdez congênita, também conhecida como síndrome de Jervell-Lange-Neilsen, é autossômica recessiva, e nenhuma surdez é também chamada síndrome de Romano-Ward, que é freqüentemente Herança dominante cromossômica. Conhecimento básico A proporção de doença: a taxa de incidência é de cerca de 0,0005% -0,0008%, mais comum em pessoas de meia-idade e idosos. Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: morte súbita, contração ventricular prematura
Patógeno
Causa da síndrome do coração-orelha
(1) Causas da doença
A etiologia dessa doença ainda é desconhecida e, geralmente, é considerada como relacionada à disfunção simpática, e o aumento da excitação simpática, como excitação emocional e atividade física, pode induzir sintomas.
(dois) patogênese
Na maioria dos casos, a tensão entre os nervos simpáticos nos lados esquerdo e direito do coração é desequilibrada, e o tônus simpático direito é mais baixo que o esquerdo.De acordo com a inferência acima, a aplicação clínica de betabloqueadores e simpatectomia torácica cervical esquerda Efeito curativo satisfatório, estudo patológico descobriram que o nó sinusal, nó atrioventricular, feixe de His e miocárdio ventricular têm neurite focal e neurodegeneração, neuropatia do miocárdio ventricular por anormalidades de repolarização ventricular e intervalo QT Relação importante e proposta de que esta neuropatia é causada por uma infecção viral crônica ou alguma degeneração não-infecciosa Outras hipóteses ainda apresentam metabolismo miocárdico, como deficiência congênita de uma enzima no miocárdio e sistema de condução ventricular anormal.
Prevenção
Prevenção da síndrome do coração-orelha
A causa ainda não está clara: com referência à prevenção de doenças congênitas, medidas preventivas devem ser realizadas desde a pré-gestação até o pré-natal:
O exame médico pré-marital desempenha um papel ativo na prevenção de defeitos congênitos.O tamanho do efeito depende dos itens e conteúdos do exame, incluindo exame sorológico (como o vírus da hepatite B, treponema pallidum, HIV) e do sistema reprodutivo (como rastreamento de inflamação cervical). Exames médicos gerais (como pressão arterial, eletrocardiograma) e perguntas sobre a história familiar da doença, histórico médico pessoal, etc., fazem um bom trabalho no aconselhamento de doenças genéticas.
As mulheres grávidas devem evitar fatores prejudiciais na medida do possível, incluindo fumaça, álcool, drogas, radiação, pesticidas, ruídos, gases nocivos voláteis, metais pesados tóxicos e nocivos etc. No processo de cuidados pré-natais durante a gravidez, é necessária uma triagem sistemática de defeitos congênitos, incluindo Exame de ultra-som regular, triagem sorológica, etc., se necessário, um exame cromossômico.
Uma vez que um resultado anormal ocorre, é necessário determinar se deve interromper a gravidez, a segurança do feto no útero, se há seqüelas após o nascimento, se pode ser tratada, como prognosticar, etc., e tomar medidas práticas para o diagnóstico e tratamento.
As técnicas de diagnóstico pré-natal utilizadas são:
1 cultura de amniócitos e exame bioquímico relacionado (o tempo de punção amniótico é de 16 a 20 semanas de gestação é apropriado).
2 mulheres grávidas de sangue e determinação de alfa-fetoproteína do líquido amniótico.
3 ultra-sonografia (aplicável em cerca de 4 meses de gravidez).
O exame 4X (após 5 meses de gestação) é benéfico para o diagnóstico de deformidades esqueléticas fetais.
A cromatina sexual de 5 células vilosas foi medida (40 a 70 dias após a concepção), e o sexo do feto foi previsto para ajudar a diagnosticar a doença genética ligada ao X.
6 análise de ligação do gene de aplicação.
Exame do espelho 7 fetal.
Através da aplicação da tecnologia acima, o nascimento de um feto com doenças genéticas graves e malformações congênitas é evitado.
Complicação
Complicações da síndrome de coração para orelha Complicações, morte súbita, contração ventricular
Pode causar morte súbita, visíveis freqüentes contrações ventriculares prematuras, taquicardia ventricular, fibrilação ventricular.
Sintoma
Sintomas da síndrome do ouvido cardíaco Sintomas comuns Náusea arritmia Palpitações no coração Vertigem da perda de cabelo Intervalo QT convulsão prolongada aperto no peito sonolência
A arritmia é a principal causa de síncope e morte súbita.Os principais sintomas são episódios de síncope de curto prazo, frequentemente induzidos por excitação, raiva, ansiedade, fadiga excessiva, etc. Alguns casos apresentam aperto torácico, palpitações, anormalidades olfativas ou somatossensoriais antes do início, seguidos por Tonturas, síncope, com duração de alguns segundos, mais de dez segundos ou mais, e podem apresentar cianose pálida, suor, convulsões corporais, incontinência e outros sintomas, até mesmo morte súbita, vários minutos após o início da desorientação e náusea, Vômitos, cefaléia e mal-estar geral, fadiga ou letargia, muitas vezes diagnosticados erroneamente como epilepsia ou raquitismo, episódios leves de perda inconsciente, podem sentir palpitações temporárias, inchaço no peito, visão embaçada ou tontura, número de episódios incertos, às vezes várias vezes ao dia, Algumas vezes por ano, mesmo 1 ou 2 vezes na vida, o primeiro episódio é mais comum em bebês ou crianças pequenas, mas também pode ser adiado até os adolescentes ou mais tarde, especialmente aqueles sem surdez.
Examinar
Síndrome do coração-orelha
Inspeções gerais de rotina não têm resultados anormais óbvios.
1. Eletrocardiograma: caracterizado pelo prolongamento do intervalo QT, a onda T é ampla, entalhe, ponto alto, bidirecional ou invertido, e mais com a fusão da onda U, o mesmo paciente em diferentes períodos ou intervalo QT de curto prazo e onda T muda muito Grande, o intervalo QT é mais prolongado durante o emocional ou o exercício, e há um fenômeno de alternância de tamanho de onda T, especialmente antes do desmaio, contração prematura ventricular visível ou taquicardia ventricular pode ser vista antes ou depois da síncope. , fibrilação ventricular, parada cardíaca ocasional, intervalo QT prolongado, de modo que o período vulnerável ventricular é estendido e movido para trás, resultando em contração prematura ventricular é fácil cair no período vulnerável e causar fibrilação ventricular, é a principal causa de síncope, morte súbita O motivo é que o intervalo QT tende a diminuir com a idade, e o eletrocardiograma é frequentemente acompanhado por bradicardia sinusal.
2. Teste de audição: alguns podem encontrar perda de audição.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico da síndrome do ouvido cardíaco
O diagnóstico de casos típicos não é difícil, por exemplo, o intervalo QT é prolongado e as alterações da onda T. O eletrocardiograma pode ser verificado após o exercício.Se o intervalo QT for prolongado, o tamanho da onda T é alternado ea doença ainda pode ser diagnosticada.
A síncope dos prolongadores do intervalo Q não foi encontrada a tempo, e os pacientes foram identificados com epilepsia e raquitismo.O exame EEG foi útil para a identificação de epilepsia.Testes de exercício foram realizados.Prolongamento QT do ECG deve ser protegido contra essa doença.
