ronco
Introdução
Introdução ao ronco A histeria, também conhecida como ronco, roncos e síndrome da apneia do sono, é um fenómeno onipresente do sono que é um som pesado causado pela respiração de línguas bloqueadas e contrações bruscas durante o sono. Devido ao ronco, a respiração do sono é repetidamente suspensa, causando hipóxia grave no cérebro e no sangue, formando hipoxemia e induzindo hipertensão, doença cardíaca do cérebro, arritmia, infarto do miocárdio e angina de peito. Uma apnéia noturna de mais de 120 segundos é propensa a morte súbita nas primeiras horas da manhã. Conhecimento básico Razão de probabilidade: incidência de cerca de 10% em pessoas obesas Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipertensão pulmonar, insuficiência respiratória, hipertensão, arritmia
Patógeno
Causa da histeria
Qualquer estenose ou bloqueio do trato respiratório superior pode resultar em apneia obstrutiva do sono.
Lesões nasais, faringeanas e laríngeas (30%):
Estenoses ou atresia estreitas, desvio do septo nasal, pólipos nasais, rinite hipertrófica, rinite alérgica, vários tumores benignos ou malignos do nariz, nasofaringite, hipertrofia adenoideana, atresia ou estenose da nasofaringe, grânulos amigdalianos, Saliência ou hipertrofia, tumor faríngeo, paralisia do músculo faríngeo, epiglote, cisto epiglótico, tumor epiglótico, edema glótico, paralisia das pregas vocais, laringe, amolecimento da cartilagem laríngea e bócio no pescoço e outros Compressão de massa sexual ou metastática.
Algumas deformidades faciais congênitas (20%):
Síndrome 1Piene-Robin, caracterizada por mandíbula pequena, pescoço dividido, arco da cintura dura, inclinação da língua e assim por diante.
2 síndrome de Parder-Willi, manifestada principalmente como disfagia, obesidade, deformidade facial, baixa função sexual, retardo mental e assim por diante.
Síndrome 2Down, há um baixo nível da ponte do nariz, a infertilidade é concedida, o colarinho inferior é pequeno, o arco de cintura alta e o retardo mental espera.
4Traça de Travessor-C011ins, caracterizada por hipoplasia dos ossos mandibulares e faciais, como o seguinte defeito, deformidade da margem superior do ilíaco, mandíbula pequena, afundamento do osso frontal, ruptura lombar, deformidade da epiglote e malformação da orelha.
5 síndrome de Carrouzon, principalmente hipoplasia óssea craniofacial, ponte nasal de baixa largura, narinas nasais em forma de gancho, cavidade nasal estreita, desvio de septo nasal, depressão de colarinho superior, encurtamento do lábio superior, arco alto de palato duro, mandibular grande e proeminente.
6 síndrome de Hurler-Scheie, suas características clínicas estão entre a síndrome de Hurler e a síndrome de Scheie, caracterizada por retração bucal (mandíbula pequena), sintomas de retardo mental, ruínas, displasia óssea múltipla, opacidade corneana, surdez, etc. .
Doença sistêmica (20%):
Acromegalia provoca aumento da língua, edema mucinoso causado por hipotireoidismo, angina leucocitária linfocítica crônica, distúrbios endócrinos após a menopausa e obesidade são todos susceptíveis de causar SAOS. As razões pelas quais pessoas obesas são propensas a SAOS podem ser:
1. Tais pacientes apresentam hipertrofia da língua e há depósitos excessivos de gordura nas paredes macia, da úvula e da faringe, que podem causar obstrução das vias aéreas.
2. O grau de abertura faríngea está relacionado à alteração do volume do pulmão.Quando a gordura é utilizada, pessoas obesas podem reduzir significativamente o volume pulmonar, resultando em síndrome de hipoventilação induzida pela obesidade, o que pode ser devido ao aumento da gordura abdominal resultando em aumento de volume. Ela é elevada e, como a gordura é depositada no diafragma e nos músculos intercostais, reduz a intensidade da respiração, por isso é fácil causar o intrínseco.
Lesões orais (10%):
É acometido pelas lesões da língua, como doença de língua gigante, tumor de língua, tireoide ectópica na base da língua, língua aumentada secundária a edema mucinoso e alguns pacientes com fissura de palato reparados com retalho faríngeo.
Prevenção
Prevenção da histeria
1. Melhore o exercício físico e mantenha bons hábitos de vida.
2, para evitar hobbies de álcool e tabaco, porque fumar pode causar aumento dos sintomas respiratórios, beber ronco aumentado, distúrbios respiratórios noturnos e hipoxemia. Especialmente bebendo antes de ir dormir.
3. Para pessoas obesas, reduza ativamente o peso e fortaleça o exercício.
4, os pacientes com ronco tem um monte de conteúdo de oxigênio no sangue, muitas vezes acompanhada de pressão alta, distúrbio do ritmo cardíaco, aumento da viscosidade do sangue, aumento da carga cardíaca, facilmente levar a doenças cardiovasculares e cerebrovasculares, então preste atenção ao monitoramento da pressão arterial, ter tempo no tempo Pressione a droga.
5, sedativo, pílulas para dormir não são permitidas antes de ir para a cama, de modo a não agravar a inibição da regulação do centro respiratório.
6, tomando a posição lateral da posição de dormir, especialmente na posição lateral direita é apropriado, para evitar a língua, palato mole, úvula e flacidez durante o sono e, em seguida, o bloqueio das vias aéreas superiores. Pode ser usado para segurar uma bolinha nas costas durante o sono, o que ajuda a manter o sono na posição lateral.
7, os pacientes após a cirurgia devem ser à base de alimentos moles, não comem alimentos muito quentes. Evite atividades extenuantes.
Complicação
Complicações histéricas Complicações hipertensão pulmonar insuficiência respiratória hipertensão arritmia
Gradualmente, a doença pode desenvolver complicações graves, como hipertensão pulmonar, doença cardíaca pulmonar, insuficiência respiratória, hipertensão e arritmia.
Sintoma
Sintomas de ronco sintomas comuns apnéia do sono sonolência distúrbio do ritmo do sono ronco fadiga sono arritmia cardíaca súbita
1. História O ronco do paciente aumentou mais de 60dB após o cozimento, dificultando a troca gasosa durante a respiração normal, chamada de ronco, 5% dos pacientes roncadores apresentam diferentes graus de hérnia durante o sono, denominada síndrome da apneia obstrutiva do sono (síndrome da apneia obstrutiva do sono, SAOS), manifestações clínicas de ronco grave, hérnia, apnéia noturna, sonambulismo, enurese e sonolência branca, também podem estar associados a doenças secundárias cardiovasculares e respiratórias, como hipertensão, hipertrofia cardíaca, arritmia, Testes de função pulmonar em 30% dos pacientes apresentam diferentes graus de lesão pulmonar crônica, além de depressão emocional e esquecimento.
2. Exame físico A nasofaringoscopia de fibra tem novos organismos e tamanho de cavidade, o movimento da língua é posterior, a cavidade faríngea é estreita e colapsada, a epiglote é deslocada para a laringe.
Examinar
Exame histérico
Monitoramento da respiração do sono:
Métodos de monitoramento A monitorização respiratória do sono monitora os resultados do sistema nervoso central, funções do sistema respiratório e cardiovascular e distúrbios respiratórios do sono durante o sono, fornecendo uma base para o diagnóstico.A polissonografia padrão deve registrar as seguintes variáveis durante a noite: Figura, eletrocardiograma, ventilação, tórax e abdome exercícios respiratórios e distúrbios respiratórios, monitoramento direto da ventilação requer o uso de uma mordida ou máscara para coletar a respiração exalada, mas os pacientes não são facilmente tolerados e afetam o estado natural do sono, indireta ventilação monitoração incluindo qualitativa e semi-quantitativa O método pode ser aplicado ao gás respiratório passando pelo nariz e pela boca usando um termistor ou um analisador rápido de CO 2. O método semiquantitativo pode usar um magnetômetro ou um pletismógrafo respiratório do corpo indutivo, e o movimento respiratório do tórax e do abdômen pode ser realizado por um eletromiograma do diafragma. Através da medida da pressão e da detecção da pletismografia respiratória, a monitoração dos resultados das desordens respiratórias mediu, direta ou indiretamente, a pressão parcial de CO 2 e a saturação de oxigênio arterial no oxigênio.
Laboratório e outras inspeções:
1, exame de sangue por um longo tempo, hipoxemia grave, contagem de células do sangue e hemoglobina pode ser aumentada em graus variados.
2, a análise de gases no sangue arterial de doença cardíaca pulmonar grave ou complicada, pressão arterial elevada, doença cardíaca coronária, pode ter hipoxemia, hipercapnia e acidose respiratória.
3, radiografia de tórax com hipertensão pulmonar, hipertensão, doença cardíaca coronária, pode ter sombra cardíaca aumentada, segmentação da artéria pulmonar e outro desempenho correspondente.
4, a gravidade do teste de função pulmonar de doença cardíaca pulmonar, insuficiência respiratória, existem vários graus de disfunção ventilatória.
O eletrocardiograma tem hipertensão, doença coronariana, hipertrofia ventricular, isquemia miocárdica ou alterações da arritmia.
Diagnóstico
Diagnóstico da histeria
Diagnóstico
Site de inspeção
1. Preste atenção ao ouvido, nariz, garganta, peso e exame cardiopulmonar.
2. Nasofaringoscopia de fibra para verificar novos organismos, tamanho da cavidade.
3. Se o movimento da língua se move para trás.
4. Se a cavidade faríngea é estreita ou colapsada.
5. Se a epiglote é deslocada para a laringe.
6. Polissonografia (incluindo eletrocardiograma, EEG, EMG, movimento ocular, número de apneias e saturação de oxigênio).
7. Fluorescopia do sono, do lado da tela fluorescente para observar o istmo faríngeo, cavidade nasofaríngea e via aérea posterior para estenose e obstrução.
8. Medição do nível de som e análise do espectro sonoro do zumbido.
Antes do tratamento do ronco, é necessário descobrir se há síndrome da apneia obstrutiva do sono, o mais comum é realizar o exame do sono noturno, ou seja, a polissonografia (no hospital), o tratamento da SAOS também pode ser tratado simultaneamente O zumbido é ouvido, então a primeira coisa a fazer é descobrir se há SAOS.
Se você tiver apenas ronco, você pode usar o mesmo método de tratamento que a SAOS leve, como perder peso, mesmo se você perder apenas uma pequena quantidade de peso, ele terá uma expectativa clara de ronco. Se houver congestão nasal ao mesmo tempo, vários métodos de tratamento da obstrução nasal podem aliviar o ronco, a rinite alérgica, o desvio do septo nasal ou outras causas mecânicas, como tumores, podem ser usados para diferentes causas de congestão nasal, drogas ou métodos cirúrgicos. Para tratar. Pacientes com desvio do septo nasal podem corrigir o septo nasal.
Diagnóstico diferencial
Seu médico lhe perguntará sobre todo o histórico de desconforto do sono, sono excessivo durante o dia, ronco intenso, como refletido por seu companheiro de cama, e / ou apnéia prolongada. Esses sintomas sugerem fortemente que você tenha apneia do sono e que o médico precisa verificar se você está mais atento ao tratamento.
Esses testes geralmente são realizados em um laboratório do sono e incluem:
• Observação visual do sono para detectar dificuldade respiratória com pausas longas e excitação subseqüente do sono.
• Use oximetria de pulso para medir os níveis de oxigênio e as taxas de pulso no sangue. São necessárias pelo menos 8 horas de gravação durante a noite. Pode ser feito em casa.
Múltiplos picos na horizontal e múltiplos picos na taxa de pulso podem ocorrer em pacientes com apneia do sono.
Polissonografia, envolvendo muitos métodos de medição do sono, incluindo a determinação dos movimentos oculares e padrões do queixo na fase do sono, fluxo de ar através do nariz e boca, movimento da parede torácica, níveis de oxigênio no sangue e ECG (usado para medir o ritmo cardíaco anormal grave) ECG).
