infertilidade obstrutiva tubária
Introdução
Introdução à infertilidade obstrutiva tubária A gravidez é um processo muito complicado. Requer que os óvulos de esperma formem um óvulo fertilizado e, finalmente, se implante na cavidade uterina. Além de ter espermatozóides normais, óvulos e ambiente uterino adequado, é também uma parte importante da gravidez permitir que os espermatozóides e os óvulos se encontrem e se transportem para a cavidade uterina. Essa tarefa é feita pelas trompas de falópio. A trompa de Falópio não é apenas um canal que conecta o ovário e o útero, mas também tem as funções de ovulação, armazenamento de ovos, inseminação, fornecendo uma combinação de espermatozóides e óvulos e transportando o óvulo prenhe para o palácio para alcançar rapidamente o endométrio da cavidade oficial. Se a trompa de falópio tem inflamação, resultando em bloqueio da trompa de Falópio, o esperma não pode passar a infertilidade causada pelo encontro com o óvulo, é chamado infertilidade obstrução trompa de Falópio. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,04% - 0,07% Pessoas suscetíveis: mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: aborto, infecção puerperal
Patógeno
Infertilidade obstrutiva tubária
Aderências da mucosa tubária (30%):
Salpingite crônica é uma doença causada por infertilidade quando se trata de salpingite.A formação de salpingite aguda pode ser causada por tratamento incompleto ou intempestivo de aderências da mucosa tubária ou doença inflamatória pélvica. Também pode causar infecção local do endométrio e causar infecção ascendente, formando salpingite crônica obstruindo o canal da tuba uterina, como aborto incompleto, inflamação induzida por placenta residual, alguns com dispositivo intra-uterino, secundário a salpingite crônica sem salpingite aguda O desempenho, ou apenas para infecções subclínicas, causa vários graus de adesão da mucosa da tuba uterina. A salpingite também pode ser causada por inflamação dos órgãos ou tecidos que cercam as trompas de falópio, especialmente no guarda-chuva do oviduto ou ao redor do ovário, para que a trompa de Falópio não possa inalar os óvulos ejetados no tubo do óvulo e encontrar espermatozóides, como apendicite supurativa. Peritonite combinada e similares. Os patógenos causadores de salpingite crônica incluem bactérias, vírus, protozoários e micoplasmas, dentre os quais a infecção bacteriana é mais comum.
Infecção bacteriana (30%):
Bactérias comuns incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, patógenos que são encontrados em abortos sujos, abortos incompletos, abortos induzidos e infecções puerperais. A propagação da gonorréia é causada principalmente por comunicadores sexuais.
Infecção por vírus (25%):
Ainda existe um diagnóstico de infecção por fonte médica de tracoma, se micoplasma e ureaplasma urealyticum causam infertilidade é inconclusiva.
Outros fatores de doença (15%):
Lactente ou adolescentes com peritonite tuberculosa secundária a salpingite tuberculosa e até mesmo endometrite tuberculosa e infertilidade, e lesões tuberculosas são amplamente destruídas, principalmente infertilidade primária, a taxa de sucesso da tecnologia de gravidez assistida também é menor do que Outras inflamações tubárias. Endometriose, endometriose pélvica, endometriose ovariana pode formar uma adesão peritoneal, de modo que a adesão externa do guarda-chuva final da trompa de falópio ou adesão ao redor do ovário, de modo que os ovos maduros não podem ser ingeridos na trompa de Falópio Infertilidade.
Prevenção
Prevenção de infertilidade de obstrução tubária
A primeira coisa a fazer é manter o sistema reprodutivo limpo e prevenir a infecção de vários patógenos.
Além disso, a maior parte da gravidez ectópica é causada pelo bloqueio parcial das trompas de falópio devido à inflamação. No caso de gravidez ectópica, para evitar a operação de laparotomia para remover a tuba uterina, a fenestração laparoscópica da trompa de Falópio deve ser usada tanto quanto possível.Se as circunstâncias permitirem, o tratamento conservador também pode ser usado para preservar a tuba uterina.
Além disso, se você encontrar inflamação germinativa e inflamação pélvica e abdominal, deve procurar ativamente especialistas para um tratamento eficaz. Não é possível realizar o líquido tubário e limpar o tratamento do palácio em algumas clínicas pequenas.
Complicação
Complicações de infertilidade obstrutiva tubária Complicações, aborto, infecção puerperal
Os patógenos causadores de salpingite crônica incluem bactérias, vírus, protozoários e micoplasmas, dentre os quais a infecção bacteriana é mais comum. Bactérias comuns incluem Staphylococcus aureus, Streptococcus, Escherichia coli e Pseudomonas aeruginosa, patógenos que são encontrados em abortos sujos, abortos incompletos, abortos induzidos e infecções puerperais. As doenças sexualmente transmissíveis são causadas principalmente pela infecção por gonorreia, além disso, ainda existem infecções medicamentosas causadas pelo tracoma, e se o micoplasma e o ureaplasma urealyticum causam infertilidade é inconclusivo.
Sintoma
Sintomas da infertilidade obstrutiva da tuba uterina Sintomas comuns Dor abdominal baixa Infertilidade feminina Alterações do ciclo menstrual Escassez menstrual Dor lombar difusa Infertilidade secundária Dor lombar baixa menstrual baixa
Manifestações clínicas de dor no baixo ventre, dor lombar ou menstruação anormal, mas muitos pacientes além da infertilidade, não há angiografia iodada tubária uterina consciente pode confirmar a localização e extensão da obstrução tubária (obstrução completa ou parcial), veja a tuba uterina Delgado, frisado ou duro para tuberculose, difícil de tratar.
Examinar
Exame de infertilidade de obstrução tubária
1, ventilação tubo de falópio: isto é, através do cateter no útero para o dióxido de carbono, 60ml por minuto, a pressão não exceda 2,7kpa.Se a trompa de Falópio é lisa, na parte inferior do abdome pode ouvir o som de gás passando através do tubo falópio na cavidade abdominal, e a pressão cai rapidamente. Se a tuba uterina não funcionar, você não ouvirá o som de bolhas e a pressão não diminuirá.
2, ultra-sonografia: ultra-sonografia por injeção de ultra-som do agente de contraste para observar a imagem da tuba uterina e da fossa retal uterina. Como a solução salina fisiológica é um meio de baixo eco, ela não pode observar diretamente o fluxo e a exibição na tuba uterina sob ultrassonografia.Pode-se apenas inferir se a trompa de Falópio está desobstruída observando a presença ou ausência de líquido na fossa retal e sua morfologia e oclusão específica. Não é possível determinar.
3, a laparoscopia: injeção de solução de pigmento da boca uterina, como azul para o útero, observação laparoscópica do fluxo azul através da trompa de Falópio, derramando na cavidade pélvica, que é suave, se houver obstrução, não pode determinar a obstrução. A laparoscopia só pode entender se a trompa de Falópio está desobstruída e a obstrução da tuba uterina e a adesão ao redor da trompa de Falópio.Não há compreensão do bloqueio específico e da natureza da tuba uterina.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de infertilidade obstrutiva tubária
De acordo com a história de infertilidade e vários resultados de exames relacionados podem ser diagnosticados.
1. Se a trompa de falópio falhar durante a ventilação da tuba uterina, o som de bolhas entrando na cavidade abdominal através da tuba uterina não pode ser ouvido no abdome inferior e a pressão não diminui.
2. A ultrassonografia por ultrassonografia é inferida indiretamente se a trompa de falópio é desobstruída pela observação da presença ou ausência de fluido na fossa retal, e sua morfologia e bloqueio específico não podem ser determinados.
3, o exame laparoscópico pode entender se a trompa de Falópio é a patência e a obstrução da tuba uterina e a adesão em torno da trompa de Falópio.
