supercrescimento infantil
Introdução
Introdução O crescimento excessivo da infância é um dos sintomas da doença gigante e da acromegalia. O gigantismo é geralmente uma doença endócrina e metabólica causada pela secreção excessiva e persistente do hormônio de crescimento (GH) .A principal causa da secreção excessiva de GH é o somatotropinoma (adenoma produtor de GH) ou a proliferação de células do GH na hipófise, mas tumor ou A causa da hiperplasia é desconhecida. Se a secreção do hormônio do crescimento é insuficiente em juvenis, haverá nanismo hipofisário, pelo contrário, se a secreção é anormal, os adolescentes são gigantismo, e o adulto após o início é acromegalia, há alguns anos - O pós-início é acromegalia gigante.
Patógeno
Causa
Primeiro, a pituitária: a maioria. Incluindo proliferação de células de GH ou adenoma, adenoma misturado de células de GH / PRL, adenoma de células de hormona de crescimento de prolactina, adenoma eosinofílico e semelhantes.
2. In vitro: Tumores segregados por GH e / ou GHRH heterólogos (pulmão, câncer de pâncreas, hamartoma hipotalâmico, carcinóide, tumor de células das ilhotas). Esses tumores geralmente não apresentam risco de vida em manifestações clínicas de secreção excessiva de GH.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue Hb glicose no sangue total
Verifique:
(1) Medição de GH: o valor básico é> 15ug / L, e o período ativo é tão alto quanto 100ug / L ou mais (normal <5ug / L).
(2) O fator de crescimento foi significativamente aumentado (valor normal 75-200 ug / L).
(3) aumento de açúcar no sangue, tolerância à glicose diminuída, teste de inibição da glicose: 100g de glicose oral, antes de tomar açúcar e tomar açúcar 1/2, 1, 2, 3 e 4h, respectivamente, o sangue foi medido GH. Após o consumo normal de açúcar, o GH1h caiu abaixo de 1ug / L por 2h e caiu abaixo de 5ug / L. Após 4h, subiu para mais de 5ug / L. O GH desta doença não é inibido pela secreção autóloga.
(D) Determinação de cálcio e fósforo: uma pequena quantidade de cálcio sérico, o fósforo aumentou, cálcio urinário aumentou, o fósforo urinário diminuiu. Hipercalcemia persistente ou significativa pode estar associada a outras neoplasias endócrinas múltiplas, como o hiperparatireoidismo.
(5) Exame radiográfico: o crânio é aumentado, a placa craniana espessada, a maior parte da sela aumentada, o núcleo anterior e posterior destruído, o seio aumentado, o trocanter occipital é proeminente, os ossos dos ossos longos são proliferados e o topo da falange é plexiforme. . A tomografia computadorizada ajuda a identificar pacientes com microadenomas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A obesidade infantil é causada por uma variedade de fatores e é dividida em duas categorias: obesidade simples e obesidade patológica, dentre as quais a obesidade simples é mais comum na infância, representando cerca de 95% da obesidade total em crianças; A obesidade sexual, também conhecida como obesidade secundária, é secundária a outras doenças e representa apenas 5% da obesidade infantil. A etiologia da obesidade simples ainda não é muito clara, e acredita-se que ela esteja relacionada à hereditariedade, hábitos alimentares, estilo de vida e meio ambiente e ao metabolismo neuroendócrino e energético.
