Queimadura de fósforo combinada com envenenamento
Introdução
Introdução Pentóxido de fósforo (fórmula química: P2O5, fórmula molecular: P4O10), óxido de fósforo produzido pela queima de fósforo no ar. Tem forte absorção de água e forte desidratação, e pode até mesmo desidratar ácido sulfúrico concentrado para formar trióxido de enxofre. Extremamente deliquescente, é um dessecante poderoso. Produz ácido metafosfórico com água fria e ácido ortofosfórico com água quente. O pentóxido de fósforo forma ácido fosfórico na presença de água e produz calor durante a reação para aprofundar ainda mais a superfície da ferida. A inalação de vapor de fósforo pode causar danos por inalação, e fósforo e fosforeto podem causar envenenamento por fósforo através da inalação de feridas e membranas mucosas.
Patógeno
Causa
O fósforo é um veneno protoplásmico que inibe o processo de oxidação das células. A absorção de fósforo é mais abundante nos tecidos do fígado e rins, o que pode causar danos extensos a órgãos como fígado e rim. Ao mesmo tempo, a reação química correspondente do fósforo na água causará uma grande quantidade de liberação de calor, e a alta temperatura gerada pela exotermia pode causar queimaduras na pele local ou na membrana mucosa.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de urina rotina de urina fósforo sérico (Pi) cor da pele urina fósforo
Após queimaduras de fósforo, os principais sintomas são dor de cabeça, tontura, fadiga, náusea, disfunção hepática e renal grave, hepatomegalia, dor no fígado, icterícia, oligúria ou anúria, e proteína e ferro fundido na urina.
Lesões por inalação e envenenamento por fósforo podem causar falta de ar, tosse irritativa, pulmões e estertores secos e úmidos, insuficiência pulmonar grave e SARA, radiografias de tórax sugerem edema pulmonar intersticial, pneumonia brônquica.
Alguns pacientes podem apresentar baixo nível de cálcio, hiperfosfatemia, distúrbios do ritmo cardíaco, sintomas mentais e edema cerebral. Feridas de queimadura de fósforo são mais profundas, podem danificar os ossos, a superfície da ferida é marrom, e a ferida de grau III pode ser de bronze ou preta quando exposta.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1, queimadura ácida
Comumente utilizados são ácido sulfúrico, ácido clorídrico e queimaduras de ácido nítrico. Além disso, existem ácido fluorídrico, ácido carbólico, ácido oxálico e semelhantes. Eles são caracterizados pela desidratação dos tecidos, precipitação de proteínas e coagulação, portanto, as feridas se formam rapidamente e os limites são claros após as queimaduras, limitando assim a erosão contínua para as profundezas.
2, queimaduras alcalinas
As queimadas alcalinas comumente encontradas na prática clínica incluem soda cáustica, cal e amônia, e sua incidência é maior do que a das queimaduras ácidas. A queimadura alcalina é caracterizada pela ligação a proteínas teciduais para formar um composto proteico básico, que é fácil de dissolver, aprofunda ainda mais a ferida, saponifica o tecido adiposo, desidrata as células até a morte e produz calor e danos. Portanto, causa danos mais graves que as queimaduras ácidas. 1 queimadura cáustica: cáustica refere-se a hidróxido de sódio e hidróxido de potássio, que é altamente corrosivo e irritante. Após a queimadura, a superfície da ferida é pegajosa ou escara ensaboada, a cor é vermelha, geralmente profunda, geralmente acima do grau II profundo, a dor é grave, a ferida é dolorida após o tecido ser descolado, a ferida é afundada, a borda é furtiva, e muitas vezes dura muito tempo.
3, queimaduras de cianeto e envenenamento combinado
O cianeto pode ser dividido em cianeto inorgânico e cianeto orgânico de acordo com sua estrutura química, e o último é chamado de composto nitrílico. Quando o cianeto entra no corpo, os íons cianeto se combinam rapidamente com a oxidase férrica da citocromo oxidase oxidada, impedindo a redução do citocromo a uma citocromo oxidase com ferro ferroso, de modo que as células não conseguem oxigênio suficiente, resultando em "Sufoco intracelular". No envenenamento agudo, a diferença da oxigenação arterial arteriovenosa pode ser reduzida de 4% para 5% do normal para 1% para 1,5%, o que pode causar paralisia do centro respiratório e causar a morte.
4, asfalto queima
Asfalto, conhecido como alcatrão, tem um alto grau de aderência e é amplamente utilizado na construção civil, engenharia anti-corrosão e à prova de umidade, pavimentação e assim por diante. O asfalto líquido faz com que as queimaduras da pele sejam puramente térmicas e não tenham danos químicos. Suas características não são fáceis de remover, altas temperaturas, baixa dissipação de calor, por isso as feridas são muitas vezes profundas e ocorrem em partes expostas da pele, como mãos, pés, rosto e assim por diante. As queimaduras de asfalto de grande alcance não devem ser lavadas com gasolina para evitar envenenamento agudo por chumbo. Depois que o asfalto é queimado, ele pode ser imediatamente colocado em água fria para resfriá-lo.Em seguida, o azeite ou óleo de gergelim pode ser usado para remover o betume na superfície da ferida.Ele também pode ser limpo com óleo de terebintina, mas é irritante, para pequenas e médias feridas. Após queimaduras de fósforo, os principais sintomas são dor de cabeça, tontura, fadiga, náusea, disfunção hepática e renal grave, hepatomegalia, dor no fígado, icterícia, oligúria ou anúria, e proteína e ferro fundido na urina. Lesões por inalação e envenenamento por fósforo podem causar falta de ar, tosse irritativa, pulmões e estertores secos e úmidos, insuficiência pulmonar grave e SARA, radiografias de tórax sugerem edema pulmonar intersticial, pneumonia brônquica.
