endotoxemia
Introdução
Introdução A endotoxemia é uma manifestação patofisiológica causada por bactérias no sangue ou bactérias na lesão liberando uma grande quantidade de endotoxina no sangue, ou injetando uma grande quantidade de líquido contaminado por endotoxina. A endotoxemia é dividida em duas categorias: endógena e exógena.
Patógeno
Causa
Em situações de estresse severo, infecções e outras condições de estresse podem ocorrer:
O sistema endotelial reticular sistêmico é disfuncional, a função imunológica é reduzida e a endotoxina absorvida pelo intestino é excessiva e excede a capacidade do corpo de clarear.
Isquemia da mucosa gastrointestinal, necrose, destruição de barreira, uma grande quantidade de endotoxina liberada no sangue.
A endotoxina absorvida pelo intestino está diretamente na circulação sistêmica devido à disfunção hepática.
A infecção de certos tecidos e órgãos faz com que a endotoxina exógena entre no sangue.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de endotoxina bacteriana
(1) Manifestações clínicas de calafrios, calafrios, hipertermia, glóbulos brancos e neutrófilos. Não há restrição em um sistema que tende a ou encontrar vários sistemas com inflamação migratória e disfunção de múltiplos órgãos. Muitas vezes há uma história de infecção antes da doença. Em particular, aqueles que têm uma doença de base que afeta seriamente a função de defesa do corpo, e que não podem controlar a febre e outros sinais de infecção sistêmica com drogas antibacterianas em geral, devem considerar a possibilidade de endotoxemia. Se houver defeitos ou equimoses na pele e membranas mucosas, ou complicada com choque séptico, o diagnóstico clínico de endotoxemia é basicamente estabelecido.
(2) Dados laboratoriais Os glóbulos brancos e os neutrófilos estão significativamente aumentados e o diagnóstico é obter uma cultura positiva de bactérias do sangue ou da medula óssea. Por exemplo, a detecção de bactérias em amostras como pus, derrame pleural e líquido cefalorraquidiano tem valor de referência. Julgar o patógeno condicional: É melhor obter o mesmo tipo de bactéria em múltiplas hemoculturas, ou a hemocultura é consistente com os resultados de cultura de derrame pleural, líquido cefalorraquidiano, urina, pus, etc., para teste de aglutinação bacteriana no soro, se útil para diagnóstico .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Febre tifóide, toxemia, esplenomegalia e contagem de leucócitos normal ou baixa são facilmente confundidos com endotoxemia por bacilos Gram-negativos, mas a febre tifóide é lenta e pode ter pulso relativamente lento, erupção cutânea Diminuição, sem desejo, reação positiva de gordura, hemocultura pode ter crescimento de bacilo tifoide ou paratifóide.
(B) tuberculose miliar pode ter febre alta, toxemia, esplenomegalia, semelhante à endotoxemia, mas os pacientes com início mais lento, suores noturnos, perda de peso e outros sintomas da tuberculose, hemocultura negativa, duas semanas após a doença X A radiografia de tórax pode ser sombreada por dois pulmões.
(C) subsepticemia alérgica pode ter febre, erupção cutânea, dor nas articulações, esplenomegalia e aumento de glóbulos brancos totais, clinicamente semelhantes à endotoxemia. No entanto, a toxemia não é óbvia, e a febre e o período de remissão se alternam, e a doença ocorre repetidamente por vários meses a vários anos. Hemocultura negativa, várias drogas antibacterianas não são eficazes, mas eficazes para o hormônio adrenocortical.
(4) A histiocitose maligna apresenta febre irregular e o número total de esplenomegalia e de glóbulos brancos é reduzido, semelhante à endotoxina em bacilos Gram-negativos. No entanto, os pacientes com esta doença têm perda de peso, exaustão, tendência ao sangramento, hepatoesplenomegalia e endotoxemia. Além da leucopenia no sangue, há anemia progressiva, trombocitopenia, esfregaço de medula óssea e biópsia de linfonodo mostrando células anormais do tecido.
(5) Outros devem ser diferenciados de doenças como a malária falciparum, linfoma e febre reumática.
(1) Manifestações clínicas de calafrios, calafrios, hipertermia, glóbulos brancos e neutrófilos. Não há restrição em um sistema que tende a ou encontrar vários sistemas com inflamação migratória e disfunção de múltiplos órgãos. Muitas vezes há uma história de infecção antes da doença. Em particular, aqueles que têm uma doença de base que afeta seriamente a função de defesa do corpo, e que não podem controlar a febre e outros sinais de infecção sistêmica com drogas antibacterianas em geral, devem considerar a possibilidade de endotoxemia. Se houver defeitos ou equimoses na pele e membranas mucosas, ou complicada com choque séptico, o diagnóstico clínico de endotoxemia é basicamente estabelecido.
(2) Dados laboratoriais Os glóbulos brancos e os neutrófilos estão significativamente aumentados e o diagnóstico é obter uma cultura positiva de bactérias do sangue ou da medula óssea. Por exemplo, a detecção de bactérias em amostras como pus, derrame pleural e líquido cefalorraquidiano tem valor de referência. Julgar o patógeno condicional: É melhor obter o mesmo tipo de bactéria em múltiplas hemoculturas, ou a hemocultura é consistente com os resultados de cultura de derrame pleural, líquido cefalorraquidiano, urina, pus, etc., para teste de aglutinação bacteriana no soro, se útil para diagnóstico .
