obstrução traqueal
Introdução
Introdução Pacientes com obstrução traqueal apresentam graus variados de dispnéia e hipoxemia e até insuficiência respiratória. Pessoas com corpo estranho no trato respiratório geralmente apresentam dispneia súbita, e as causadas por fatores extra-respiratórios são frequentemente dispnéia crônica. O trato respiratório é dividido em duas partes, o trato respiratório superior e inferior, pela borda inferior da cartilagem anular. O trato respiratório superior consiste no nariz, seios da face e garganta. O princípio do tratamento da obstrução aguda das vias aéreas, além da sedação, o oxigênio deve ser tratado como uma etiologia e tratamento sintomático.
Patógeno
Causa
Quando corpos estranhos ou tumores crescem e bloqueiam a cavidade traqueal em mais de 50%, falta de ar, dificuldade em respirar, sibilos, etc., são frequentemente diagnosticados erroneamente como asma brônquica e retardam o tratamento. A obstrução brônquica pode ser causada por massa intraluminal, corpo estranho, estenose congênita, estagnação de secreção, edema, coágulo sangüíneo e contração de escarro etc., ou devido à compressão externa, como tumores, linfonodos aumentados. A obstrução parcial causa enfisema obstrutivo, obstrução completa causa atelectasia obstrutiva.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Broncografia por aspiração traqueal
Teste de sopro, radiografia de tórax, etc. podem ser diagnosticados.
Tais como fluoroscopia torácica e radiografia de tórax, não importa a posição orto e lateral, é difícil encontrar lesões intratraqueais. O mais simples e eficaz é a posição anterior e posterior da camada traqueal e a bifurcação traqueal, sendo por vezes difícil julgar pequenas lesões.
A angiografia do lipiodol traqueal é de grande importância para o diagnóstico de tumores traqueais, que podem mostrar claramente as lesões e os contornos. No entanto, devido à dor do exame, há também o risco de sufocamento quando o lúmen está obviamente obstruído, por isso tem sido usado menos recentemente.
A endoscopia pode observar diretamente a estrutura da superfície da lesão, e também pode obter o tecido doente, que pode ser usado para o diagnóstico citológico patológico e fornecer informações importantes para o tratamento. Em particular, a tecnologia de endoscópios de fibra óptica tem sido usada recentemente e os pacientes são facilmente examinados. Entretanto, a biópsia endoscópica é difícil de obter para condromas duros e hamartomas, e tumores cobertos com tecido necrótico ou mucosa normal também são difíceis de obter o diagnóstico citológico patológico.
Tais como a morfologia patológica e características de crescimento do tumor traqueal mencionado acima, é útil diagnosticar benigno e maligno, mas se o diagnóstico citológico patológico não é biópsia, às vezes é difícil identificar benigno e maligno.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Pacientes com obstrução traqueal apresentam graus variados de dispnéia e hipoxemia e até insuficiência respiratória.
Os sintomas clínicos dos tumores da traquéia variam de acordo com o tamanho e a natureza do tumor. Os primeiros sintomas comuns são tosse irritante, espasmo ou inocência e, às vezes, vermelhos. Quando o tumor cresce e bloqueia a cavidade traqueal em mais de 50%, há falta de ar, dificuldade em respirar, sibilos, etc., que muitas vezes são diagnosticados erroneamente como asma brônquica e retardam o tratamento. Os casos tardios de neoplasias traqueais podem apresentar rouquidão, dificuldade para engolir, fístula traqueoesofágica, compressão dos órgãos mediastinais, metástase linfonodal cervical e infecção pulmonar purulenta.
Corpo estranho traqueal: O paciente apresenta tosse súbita, tosse intensa e sufocamento, podendo apresentar asma, rouquidão, púrpura e dificuldade para respirar. Se for um corpo estranho ativo pequeno e liso, como sementes de melão, grãos de milho, etc., quando o paciente tosse, ele pode ouvir o som do objeto estranho batendo na glote, e a mão pode ser vibrada na frente da laringe. Se o corpo estranho for grande, bloqueando a traquéia ou próximo à protuberância do ramo traqueal, a ventilação do brônquio principal em ambos os lados pode ser seriamente impedida, podendo ocorrer dificuldades respiratórias graves, até sufocamento e morte.
