coma profundo
Introdução
Introdução Coma profundo A perturbação mais grave da consciência ou perda de consciência causada pela alta inibição do córtex cerebral e da estrutura da rede subcortical, sem resposta a vários estímulos externos, vários reflexos desaparecem e os músculos do corpo inteiro são relaxados. Em pacientes com coma profundo, as manifestações clínicas não respondem a nenhuma estimulação, nenhuma atividade espontânea, músculos soltos, globos oculares fixos, pupilas dilatadas, vários reflexos desaparecem, sinais vitais de sinais vitais, como respiração irregular, distúrbios do ritmo cardíaco, pressão arterial Flutuação, etc.
Patógeno
Causa
a) coma com sinais de posicionamento do sistema nervoso:
Hemorragia cerebral, infarto cerebral, trauma cerebral, tumor cerebral, abscesso cerebral, encefalite, parasita cerebral, doença e paralisia cerebral.
(B) coma com irritação meníngea:
Meningite causada por vários fungos do vírus bacteriano, meningite virtual causada por infecção sistêmica, trauma cerebral, como hemorragia cerebral. O sangue entra no espaço subaracnóideo, tumores cerebrais, abscessos cerebrais, encefalite e outros invadindo o espaço subaracnóideo, bem como o espaço subaracnoideo, sangramento e trombose venosa intracraniana e alta pressão intracraniana.
(3) Coma causado por doenças sistêmicas:
Encontrado em infecções graves e distúrbios endócrinos e metabólicos, distúrbios eletrolíticos.
1, doenças infecciosas ○ 1 infecções virais: tais como encefalite epidêmica, encefalite da floresta, meningoencefalite, encefalite enteroviral, hemorragia epidêmica, encefalite febril, etc., infecção por Ricketts infecções parasitárias: tais como malária cerebral, esquistossomose cerebral aguda, cisticercose cerebral difusa, etc., encefalopatia tóxica infecciosa: como pneumonia tóxica, disenteria tóxica, sepse, etc., infecção espiroqueta.
2, distúrbios endócrinos e metabólicos: como diabetes, cetoacidose, hipoglicemia espontânea, insuficiência renal crônica, coma hepático, encefalopatia pulmonar, síndrome cardio-cerebral, doença pancreática, encefalopatia, crise da tireóide, coma pituitária Insuficiência adrenal crônica coma, acidose láctica, intoxicação na gravidez, reação transfusional severa e reação à infusão.
3, distúrbios eletrolíticos: como alcalose hipoclorosa, alcalose de alto cloreto, hiponatremia diluída.
4, outras leucemia, encefalopatia, status epilepticus, asfixia, parada circulatória, etc.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Monitoramento Dinâmico da Pressão Arterial EEG (MAPA) Saturação de oxigênio
1. Concentre-se no exame de sinais neurológicos e irritação meníngea, de modo a classificar rapidamente a causa da doença e restringir a faixa de pesquisa. O foco do exame deve ser determinado com base nas pistas fornecidas. Preste atenção à temperatura corporal, respiração, pulso, pressão arterial, pupila, esclera, face, cor dos lábios, condições orais e auditivas, cheiro exalado, etc.
2, testes laboratoriais necessários: tais como sangue, sangue venoso, urina, dedo anal, conteúdo estomacal, tórax, ECG, ultra-som, líquido cefalorraquidiano, radiografia craniana, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
False coma: Um pseudo-coma é um estado mental em que a consciência não está verdadeiramente perdida, mas não pode ser expressa e reagida. Inclui raquitismo, estados não responsivos, estado de estupor e síndrome de atresia.
Coma de despertar: Um coma de despertar é uma perturbação especial da consciência que existe no estado de despertar e perda de consciência. Clinicamente, há uma perda severa de resposta de linguagem e motora, enquanto a maioria das funções sob o córtex e a função da planta medular foram preservadas ou restauradas, e reações oculares espontâneas abertas e ciclos vigília-sono existem. Pode ser visto no estado cortical, sem silêncio movimento e estado da planta.
