envenenamento por drogas
Introdução
Introdução Envenenamento causado pela quantidade do medicamento que excede a quantidade máxima. O abuso de drogas pode resultar de uso indevido ou overdose e abuso de drogas. Drogas comuns de envenenamento são medicina ocidental, medicina chinesa e pesticidas.
Patógeno
Causa
Causas de envenenamento por drogas
1. Gestão de medicamentos Com o desenvolvimento da indústria farmacêutica química, se a gestão não conseguir acompanhar a ocorrência de intoxicação por drogas, vai aumentar.
2. As doenças regionais também são um fator importante, por exemplo, o hexacloro-p-xileno é amplamente utilizado nas áreas endêmicas da esquistossomose na China, e a incidência de neuropatia tóxica e neurose também é alta.
3. Fatores genéticos são uma importante causa de toxicidade de certos medicamentos. Pacientes com deficiência de desidrogenação da glicose 6-fosfato (G6PD) desempenham um papel importante na anemia hemolítica que ocorre quando antimaláricos de quinino são usados. Os defeitos da G6PD na China são amplamente distribuídos, e as taxas positivas nas províncias do sudoeste e costeiras são mais altas. Cerca de 23% dos pacientes com pacientes crônicos acetilados têm neurite periférica múltipla. Os brancos europeus são 60% mais lentos e a China é cerca de 20%. Pacientes com colinesteres deficientes - Depois de usar a mesma dose de relaxante muscular, a succinilcolina prolonga o intervalo entre a exalação e a inalação? Metabolismo do álcool no corpo depende principalmente de desidrogenação de acetaldeído.Dehydrogenation de acetaldeído é propenso ao alcoolismo. Quase não há escassez de europeus - os asiáticos não têm mais desidrogenação do acetaldeído do que os europeus - os chineses são cerca de 35%.
4. A sensibilidade das diferenças de sexo e idade à toxicidade dos medicamentos varia muito. O cloro pode causar anemia aplástica? A incidência de mulheres é três vezes maior que a dos homens. As crianças devem prestar mais atenção às drogas? Porque o metabolismo das drogas das crianças não está totalmente desenvolvido, é altamente sensível às drogas. Se a clorotina pode causar síndrome infantil cinza, a criança pode morrer várias horas após o início dos sintomas. A cadeia de excreção renal das crianças é lenta A aplicação a longo prazo pode causar surdez. O coração dos idosos - função hepática e renal estão em declínio - propensos a reações alérgicas ou envenenamento. A mesma dose de digoxina - A meia-vida plasmática é prolongada e a incidência de envenenamento por digitálicos é alta. A função de excreção renal diminuiu nos idosos e a concentração plasmática após injeção intramuscular foi 13 vezes maior que a dos jovens. A dose de hipnóticos barbitúricos nos idosos deve ser ajustada devido à diminuição da atividade metabólica do fígado nos idosos. Existem muitos tipos de drogas para os idosos, a droga leva muito tempo, e a incidência de efeitos colaterais e tóxicos das drogas também é grande. Ou aumentar a tensão muscular lombar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame neurológico de ECG
Exame e diagnóstico de intoxicação por drogas
Os sintomas característicos e sinais de envenenamento são semelhantes aos de emergências médicas comuns, as manifestações clínicas de diferentes venenos tóxicos podem ser semelhantes ou sobrepostas, o desempenho da mesma envenenamento por veneno em diferentes organismos também pode ser diferente. Portanto, o diagnóstico incorreto ou o diagnóstico perdido são fáceis. Os pontos-chave do diagnóstico de intoxicação aguda são combinados com histórico médico e investigação no local, exame clínico e físico, teste de veneno e outros dados para falsificar a verdade e análise abrangente.
De acordo com a análise abrangente da história médica, a coleta de histórico detalhado de envenenamento é o principal elo de diagnóstico. O envenenamento produtivo deve perguntar sobre histórico de ocupação, tipos de trabalho, processos de produção, tipos de venenos expostos, quantidades, formas de envenenamento e incidência de outros. Envenenamento não produtivo Para entender a vida pessoal e o estado mental, eu e minha família frequentemente tomamos drogas e pesticidas, e precisamos investigar o ambiente de envenenamento. Todos os medicamentos ou produtos químicos no site do paciente, bem como bolsos e recipientes. Tente coletar informações sobre a vida habitual, o estudo, o trabalho e as mudanças emocionais recentes do paciente para determinar se deve ou não tomar ou usar um determinado medicamento. Para a história exata do envenenamento, o tipo da droga, a rota e o tempo do envenenamento devem ser determinados em detalhes, e a dose da droga deve ser estimada aproximadamente. De acordo com as manifestações clínicas, os tipos de drogas envenenadas são especificamente determinados. Para aparecimento súbito de púrpura, vômitos, coma, convulsões, dispnéia, choque e motivos inexplicáveis, a possibilidade de intoxicação aguda deve ser considerada em primeiro lugar, além da possibilidade de intoxicação por coma inexplicável, o diagnóstico deve ser mais amplo. Exceto para cetoacidose diabética coma, coma hiperosmolar, coma hipoglicemia, insolação, doença cerebrovascular aguda, lesão craniocerebral, encefalopatia pulmonar, etc, preste atenção especial às principais características de intoxicação tóxica, a chamada "síndrome de envenenamento" Essas síndromes não apenas têm significado diagnóstico, mas também ajudam a avaliar a gravidade do envenenamento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Sintomas de envenenamento por drogas
A investigação e o exame clínico da história médica são basicamente os mesmos que as doenças gerais, mas o diagnóstico diferencial de intoxicação por drogas é mais complicado. Em primeiro lugar, deve-se distinguir se os sintomas de toxicidade do paciente são causados pelo desenvolvimento da doença, ou causados por medicação, como dor de cabeça, tontura, náusea e vômito. No caso de um início súbito de erupção cutânea, deve ser considerado relacionado a drogas ou venenos. Os médicos devem perguntar especificamente sobre a história da medicação, o tipo de medicação, a dose e o tempo e a familiaridade com as reações adversas de cada medicamento. O período de incubação dos sintomas de envenenamento é de grande importância para o diagnóstico, sendo a maioria de 1 a 2 dias e o máximo de 10 a 12 dias.
Os sintomas característicos e sinais de envenenamento são semelhantes aos de emergências médicas comuns, as manifestações clínicas de diferentes venenos tóxicos podem ser semelhantes ou sobrepostas, o desempenho da mesma envenenamento por veneno em diferentes organismos também pode ser diferente. Portanto, o diagnóstico incorreto ou o diagnóstico perdido são fáceis. Os pontos-chave do diagnóstico de intoxicação aguda são combinados com histórico médico e investigação no local, exame clínico e físico, teste de veneno e outros dados para falsificar a verdade e análise abrangente.
Diagnóstico
Coletar uma história detalhada de envenenamento é o primeiro passo no diagnóstico. O envenenamento produtivo deve perguntar sobre histórico de ocupação, tipos de trabalho, processos de produção, tipos de venenos expostos, quantidades, formas de envenenamento e incidência de outros. Envenenamento não produtivo Para entender a vida pessoal e o estado mental, eu e minha família frequentemente tomamos drogas e pesticidas, e precisamos investigar o ambiente de envenenamento. Todos os medicamentos ou produtos químicos no site do paciente, bem como bolsos e recipientes. Tente coletar informações sobre a vida habitual, o estudo, o trabalho e as mudanças emocionais recentes do paciente para determinar se deve ou não tomar ou usar um determinado medicamento. Para a história exata do envenenamento, o tipo da droga, a via e o tempo do envenenamento devem ser determinados em detalhes, e a dose da droga deve ser estimada aproximadamente. De acordo com as manifestações clínicas, os tipos de drogas envenenadas são especificamente determinados. Para aparecimento súbito de púrpura, vômitos, coma, convulsões, dispnéia, choque e motivos inexplicáveis, a possibilidade de intoxicação aguda deve ser considerada em primeiro lugar, além da possibilidade de envenenamento por coma inexplicável, o diagnóstico deve ser mais amplo. Exceto para cetoacidose diabética coma, coma hiperosmolar, coma hipoglicemia, insolação, doença cerebrovascular aguda, lesão craniocerebral, encefalopatia pulmonar, etc, preste atenção especial às principais características de intoxicação tóxica, a chamada "síndrome de envenenamento" Essas síndromes não apenas têm significado diagnóstico, mas também ajudam a avaliar a gravidade do envenenamento.
