Choque de gravidade
Introdução
Introdução A fim de fornecer nutrientes e oxigênio suficientes para os membros inferiores que se exercitam vigorosamente durante a corrida, os vasos sangüíneos das pernas e dos pés relaxam o máximo possível para ajudar o fluxo sangüíneo. Se você parar e ficar parado após a corrida, devido à gravidade do coração, o sangue será depositado nos membros inferiores, causando anemia no cérebro, o que levará a pálidos lábios roxos e até desmaios. "Choque de gravidade."
Patógeno
Causa
No estado quieto, os capilares do corpo humano nos membros inferiores não estão todos abertos, apenas 8% a 16% estão abertos a cada momento, e a maioria deles está no estado fechado, e essa abertura e fechamento são alternados. Durante a corrida, os músculos das extremidades inferiores continuam a se contrair e relaxar, exigindo muito oxigênio e energia. Calculou-se que quando uma pessoa está se exercitando vigorosamente, a abertura da rede capilar é triplicada quando ela é mais silenciosa. Durante o exercício, as veias das extremidades inferiores se expandem e o volume dos tubos venosos também aumenta significativamente. Como as veias das extremidades inferiores estão distantes do coração, a força de retorno do sangue depende principalmente da compressão da parede do vaso sanguíneo durante a contração muscular e da pressão negativa exercida pela cavidade torácica durante a inalação.
Após a corrida, os atletas ou praticantes, se ficarem de pé imediatamente, fazem com que os capilares e veias dos membros inferiores percam a contração muscular, e o sangue é depositado nas veias e capilares dos pés inferiores devido à gravidade. Ao mesmo tempo, devido à respiração rápida e superficial durante o exercício, a pressão negativa no tórax é reduzida, e o retorno venoso é dificultado, de modo que o fluxo sanguíneo para o coração é bastante reduzido. Além disso, a freqüência cardíaca aumenta durante o exercício e a pulsação do coração é reduzida a cada momento. Neste momento, embora o volume de sangue de todo o corpo não tenha mudado, a circulação sanguínea eficaz é drasticamente reduzida, resultando em perfusão sanguínea insuficiente dos órgãos vitais do corpo humano, isquemia tecidual e hipoxia. Devido ao aumento do metabolismo anaeróbico, o organismo sofreu graves distúrbios metabólicos e disfunções e perdeu a capacidade de adaptação e resistência, pois o sangue é depositado por gravidade e depositado nos vasos sangüíneos das extremidades inferiores, denominado "choque gravitacional".
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Pressão arterial e produção de urina
1 tem a causa do choque;
2 consciência anormal;
3 pulso mais rápido do que 100 vezes / min, multa ou não pode ser tocado;
4 membros úmido e frio, pressão da pele do esterno positiva (após o tempo de recarga superior a 2 segundos), padrão da pele, pálida ou defeituosa, volume urinário menor que 30ml / h ou ausência de urina, 5 pressão sistólica menor que 10,64kPa (80mmHg); A pressão de pulso é menor que 2,66 kPa (20 mmHg); 7 a pressão arterial sistólica da hipertensão original é mais de 30% menor do que o nível original.
Um diagnóstico pode ser estabelecido se um dos 1, 2, 3, 4 e 5, 6 ou 7 for atendido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de choque por gravidade:
(1) choque hipovolêmico: visto na perda de sangue, perda de líquidos ou queimaduras, redução do volume sangüíneo leva a retorno venoso insuficiente, débito cardíaco diminuído, diminuição da pressão arterial, inibição do reflexo descompressivo, excitação simpática, vasoconstrição periférica, O fluxo de irrigação é ainda mais reduzido.
(2) choque vasogênico: choque devido à isquemia tecidual prolongada, hipóxia, acidose e liberação de substâncias ativas, como histamina e monóxido de carbono, resultando em baixa tensão dos vasos sanguíneos, além de glóbulos brancos, plaquetas aderidas no final da vênula, resultando em O sangue da microcirculação estagna e o número de abertura capilar aumenta, resultando em uma diminuição acentuada no volume sanguíneo circulante efetivo.
a, choque anafilático: é uma reação alérgica tipo 1. A patogênese se combina com IgE e antígeno na superfície dos mastócitos, causando uma grande quantidade de histamina e bradicinina para entrar no sangue, causando dilatação das arteríolas, contração de vênulas, microcirculação e aumento da permeabilidade capilar.
b, choque séptico: (muitas vezes acompanhado por sepse)
1 Choque de alta dinâmica: Como o efeito do vasodilatador é maior que o do vasoconstritor, causa características hemodinâmicas de alto batimento e baixa resistência.
2 choque de baixa potência.
c) Choque neurogênico: devido a anestesia ou lesão e dor forte que inibe a vasoconstrição simpática, causando vasodilatação transitória e queda da pressão arterial, a microcirculação não é necessariamente reduzida significativamente, e algumas pessoas pensam que não é um verdadeiro choque.
(3) Choque cardiogênico: o débito cardíaco diminui rapidamente e a pressão arterial pode cair significativamente.
1 baixa-linha de alta resistência: porque a pressão sanguínea é reduzida, o impulso do barorreceptor do arco aórtico e do seio carotídeo é reduzido, e o reflexo faz com que o nervo simpático aumente o impulso, causando a contração das arteríolas periféricas, de modo que a pressão sanguínea pode ser compensada até certo ponto.
2 tipo de baixa linha e baixa resistência: este tipo de caso é devido à grande área de infarto miocárdico, o débito cardíaco é reduzido significativamente, o sangue estagna no ventrículo, o receptor de estiramento da parede ventricular é puxado, o centro simpático é reflexivamente inibido e o nervo simpático é transmitido. O impulso é reduzido, a resistência periférica é reduzida e a pressão arterial é ainda mais reduzida.
